据国外研究报道,约 40%的癌症患者有明显的心理应激反应或心理障碍。社会心理因素对癌症的发生、发展和预后有一定程度的影响。如“C型人格”(癌症倾向人格 )与癌症的发生密切相关。这类人在遭遇重大生活挫折时 ,常陷于失望、悲观和情绪的抑郁中不能自拔 ,在行为上表现为回避、否认、逆来顺受等。同时,癌症的治疗带来的副反应 ,如恶心、呕吐、脱发、虚弱等等 ,也会加重患者负性的心理和生理反应 ,痛苦心理可能贯穿于癌症诊断、治疗的全过程。
癌症引起的痛苦心理对疾病的发展和预后有重要的影响 ,这已被国外的一些研究所证实。一项对 133例乳腺癌患者的跟踪调查表明 ,那些参与社会活动较多、外向、心情开朗的妇女 ,预后较好。如辅之以有关的药物治疗 ,能取得更好的效果。对非小细胞肺癌患者的生活质量测评也表明 ,生活质量评分高的患者生存期明显较长。
从医生的角度出发 ,关注患者的主观感受 ,考察疾病是否缓解 ,正在成为疗效评价内容的一部分。生活质量的评价将从生物学、心理学和社会学三方面对癌症患者做全面的评估 ,并正在成为临床医生为患者制订综合治疗方案的一个重要部分。从患者的角度讲 ,接受现实 ,勇于战胜疾病 ,乐观开朗 ,对康复至关重要。
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