医院的科室大小不同，但基本构造和管理模式是一样的。管理好一个科室，对科主任的要求是全面的。科主任既要大公无私、虚怀若谷，又要专业精通、富有远见，还要呵护、带领好一班人。
■抓好“出主意、用人、筹钱、抓精神”十字方针
“出主意”是解决科室管理的方向问题。科主任出主意有三个前提，即不断学习，熟悉政策；掌握学科发展的动向；对科室每个成员了如指掌。其中，敏锐把握学科发展方向是关键，大的决策正确，科室的领先地位才能确定。我国上世纪80年代将皮肤科改为皮肤性病科。我当主任后发现，发展中国家出现重视医学美容的趋势。8年前，我们科果断进行专业转型，医疗美容业务现已在国内领先。
科主任“出主意”须注意三个要素。一是起点要高，不跟风，对学术发展动向敏感，对科室发展的决策要比别人早半拍。二是要合理用人。我对科室人员的选择和安排是，既通临床又会研究的两栖人才和基础研究人员为32。两栖人员是科室骨干、中坚力量。基础研究人员敏锐，善于抓学术前沿的东西。科室人员要做到“一个萝卜一个坑”。每个成员晋升主任医后，就要分管一个专业。全科共分7～8个专业，每个专业老中青拉开，避免产生矛盾。我认为，科主任应像马戏团的驯虎员，驯养、带领的老虎外出虎虎生威，回来后和谐相处。这是科主任要练就的指挥艺术。
“抓思想”是科室管理的根本。科室完成工作的保证，需要抓团队精神、拼搏精神和奉献精神。这就要求科主任首先要廉洁奉公，不能以权谋私，要把主要精力放在科室，不仅要业务上精益求精，走在学术前沿，而且管理不能以金钱为指挥棒。作为科主任，我大部分时间都在科里，而且从周一到周四，每天组织各种学习，进行学术交流、病例讨论、阅读前沿杂志或全科会诊等，并长期坚持，始终如一。
■管理科室应该处理好的几个关系
首先，要把握机遇，正视挑战。科主任要不断更新观念，在强化传统业务及特长基础上，及时把握机遇，发展自己。
其次，既要抓经济效益，也要促进医教研全面发展。科室要想可持续发展，就要注重科研，在点上突破，面上开花。如果科主任忙于抓钱，忽略科研，就会造成科室整体水平下降。所以，科室管理要注重经济效益，但不能一切和钱挂钩，奖金分配要反映不同人员的价值，不能搞平均。
再者，要注重维护团结，也要知人善任。国内医院科室搞不好的原因，主要是团结问题。团结是科室的生命，是一种管理艺术。科主任要维护团结，自身的德行要好，胸襟要宽，无私才能无畏。对科室成员中的“刺头”，要敢于施以铁腕管理。科主任要经得起挨骂，要容得下易引发争议的人。我认为，一些比较狂妄的“怪才”，可能是人才，用好了很有好处，但“怪才”一个科室只能有一个。
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